突然の「激痛」に襲われないために｜蒲田の泌尿器専門医が教える夏にピークを迎える「尿管結石」の予防と初期対応

こんにちは。大田区蒲田にある「かまた腎泌尿器・内科クリニック」院長です。

蒲田の街も、熱気と活気に包まれていますが、この時期、私たち泌尿器科医が一年で最も「緊張感」を持って対応する病気があることをご存知でしょうか？

それは、「尿管結石（にょうかんけっせき）」です。「世界三大激痛（King of Pain）」の一つとも称されるこの病気。

実は、尿管結石の発作は夏（特に7月〜9月）に発症のピークを迎えます。汗をかいて尿が濃くなり、石ができやすくなるためです。

実は、日本人の「7人に1人」が生涯に一度は経験するというデータがあります。

今回は、激痛に襲われないための具体的な予防策と、万が一痛くなってしまった時の正しい対処法について、専門医の視点から詳しくお話しします。

もしかして、その「脇腹の痛み」は石のサイン…？

結石の発作の最大の特徴は、「何の前触れもなく、突然やってくる」ことです。

もし、ご自身やご家族に以下のような症状が出たら、すぐに「結石」を疑ってください。

✅ 尿管結石の緊急チェックリスト

• 突然の激痛: 背中や脇腹（左右どちらか片方のことが多い）に、突然、突き刺すような激しい痛みが走る。
• 七転八倒: どんな体勢をとっても痛みが楽にならず、じっとしていられない。脂汗をかいて転げ回りたくなる。
• 消化器症状: 激しい痛みとともに、吐き気がする、または実際に吐いてしまう。
• 尿の異常: トイレに行ったら尿の色が赤っぽい（血尿）、または茶色っぽくなっている。
• 残尿感: さっき行ったばかりなのに、すぐまたトイレに行きたくなる（石が膀胱近くまで降りてきたサイン）。

特徴的なのは、腰痛（ぎっくり腰など）とは違い、「じっとしていても痛い」「動いても痛い」という点です。

これは、腎臓で作られた石が細い尿管に詰まり、尿の流れがせき止められてしまうことで、行き場を失った尿が腎臓を内側からパンパンに腫れ上がらせる（水腎症）ために起こります。

内側からの強烈な圧力が、あの激痛の正体です。

なぜ「夏」に石ができるのか

先週のブログでも触れましたが、夏に結石が増える最大の原因は、やはり「水分不足（脱水）」です。

尿の中には、カルシウムやシュウ酸、尿酸といった「石の成分」が常に溶けています。

水分が多い薄い尿なら、これらの成分は溶けたまま、体の外へ流れます。溶けきれなくなった成分が結晶化し、それが核となって雪だるま式に大きくなり、「石」になってしまうのです。

さらに、夏ならではの生活習慣も、石作りを加速させてしまいます。

• 甘い清涼飲料水: 夏バテ防止にと飲むジュースに含まれる「砂糖（ショ糖）」は、尿中のカルシウム濃度を上げ、石を作りやすくします。
• 晩酌のビール: 「ビールで水分補給」は大きな間違いです。ビールに含まれる「プリン体」は尿酸結石の原因になり、アルコールの利尿作用は脱水を招き、石を固める強力なアシストをしてしまいます。

専門医が教える！石を作らせない「食事のコツ」

水分補給（1日1.5〜2リットルの尿が出るように飲む）はもちろんですが、毎日の食事を少し工夫するだけでも、予防効果はあがります。

1. 「シュウ酸」を摂りすぎない＆工夫する

結石の中で最も多いのが「シュウ酸カルシウム結石」です。この「シュウ酸」は、体に良いとされる食品にも多く含まれています。

• シュウ酸が多い食品: ほうれん草、コーヒー、紅茶、緑茶（玉露）、チョコレート、ナッツ類、バナナなど。

「好きなのにやめられない！」という方は「カルシウムと一緒に摂る」ことが鉄則です。

• コーヒーや紅茶には、ミルク（牛乳）を入れる。
• ほうれん草のおひたしには、カツオ節やちりめんじゃこをかける。
• チョコレートを食べる時は、コップ1杯の牛乳と一緒に。

こうすると、お腹（腸）の中でシュウ酸とカルシウムがくっつき、吸収されずに「便」として排出されます。結果として、尿の中にシュウ酸が出てこなくなるため、石になりにくいのです。これは医学的に証明された非常に有効な方法です。

2. 夕食は「寝る4時間前」までに

寝ている間は、水分を摂らないため尿が濃縮されます。

食べてすぐ寝ると、食事中の結石成分が寝ている間に尿に大量に出てきて、濃い尿の中で一気に結晶化してしまいます。

「寝る前にコップ1杯の水」を飲んで、寝ている間の尿を薄めることも忘れずに。

万が一、激痛が起きたらどうする？

1. まずは手持ちの痛み止めを使う

もしご自宅に市販の鎮痛剤（ロキソニンやイブなど）があれば、まずはそれを飲んでください。完全に痛みが消えなくても、多少和らぎます。坐薬があればそちらを使用しましょう。

2. 水分を摂りすぎない（発作中のみ）

「石を流さなきゃ！」と水を飲みすぎるのは詰まっている最中（激痛時）は逆効果です。出口が塞がっているのに水を流し込めば、腎臓の内圧がさらに高まり、痛みが悪化することがあります。痛みが落ち着いてから水分を摂るようにしてください。

3. 早急に泌尿器科へ

痛みが波のように引くことがありますが、「治った」わけではありません。

石が残っていると、腎機能が低下したり、腎盂腎炎（高熱が出る感染症）を併発したりするリスクがあります。必ず受診してください。

4. 発熱時は特に要注意！

発熱時は閉塞性腎盂腎炎の可能性もあり、まずは連絡をください。場合によっては大病院への受診が必要になり、適切な対応をお伝えします。

当院は金曜日は夜20時まで診療しています。

「救急車を呼ぶほどではないけれど、痛くてたまらない」「仕事中に脂汗が出てきた」

そんな時は、迷わずご連絡ください。

超音波検査とレントゲン検査で即座に診断し、座薬や注射を使って、まずは速やかに痛みを取る処置を行います。

私の診療への想い

結石の痛みは、ご本人にとっては「死ぬかもしれない」と思うほどの恐怖そのものです。

「いつまた痛くなるか分からない」というその大きな不安に、寄り添います。

ただ「石がありますね、痛み止めを出しておきます」と診断するだけでは不十分です。

「今の石はどの位置にあるのか」
「どうすれば早く出るか（運動や水分のコツ）」
「どうすれば再発を防げるか（具体的な食事指導）」

これらを、患者様の生活スタイルに合わせて具体的にアドバイスすることが、痛みを取り除いた後の「安心」につながると信じています。

大田区蒲田地域の皆様へ

京急蒲田駅西口から徒歩1分の当院は、痛みを抱えた方でもアクセスしやすい場所にあります。

「最近、背中に違和感がある」「昔、結石に悩んでいたことがあるので、夏本番前にチェックしておきたい」

そんな予防的な受診も大歓迎です。

よくいただくご質問

Q1. ジェットコースターに乗ると石が出ると聞いたのですが？

A. 一時期、海外の研究で話題になりましたが、医学的に確実な治療法としては推奨されていません。

ただ、原理としては「上下運動」や「振動」が有効なのは事実です。痛みが落ち着いている時に、「縄跳び」や「階段の昇降運動」をすることで、石が降りやすくなることはあります。もちろん、激痛がない時に施行しましょう。

Q2. ビールを飲むと石が出やすくなりますか？

A. 「ビールで流す」は迷信です。

一時的に尿量は増えますが、その後の利尿作用による「脱水」で、逆に石が大きくなったり、新たな石ができたりするリスクの方が圧倒的に高いです。

石を流すなら、「お水」か「麦茶」で流してください。

Q3. 再発しやすいですか？

A. はい、非常に再発率の高い病気です。何も対策しないと、5年で約半数（45%）の方が再発すると言われています。

ですが、逆に言えば、食事や水分の習慣を変えることで、再発率は劇的に下げられます。一緒に頑張りましょう。

最後に〜痛みのない夏を過ごすために

尿管結石は、遺伝的な要素もありますが、基本的には「生活習慣病」の一つです。

「喉が渇く前に水を飲む」「コーヒーにはミルクを入れる」「寝る前にコップ1杯の水を飲む」

もし不安なことがあれば、いつでもご相談ください。

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クリニック情報

かまた腎泌尿器・内科クリニック

• 院長: 青木洋（泌尿器科専門医・内分泌代謝科専門医）
• 所在地: 東京都大田区蒲田4-15-8 シュロスバッカス6F
• アクセス: 京急蒲田駅西口から徒歩1分（西口ペデストリアンデッキの正面）
• 診療時間: 月・火・水・金 9:00-13:00/15:00-18:00（金曜は20:00まで）、土 9:00-13:00
• 休診日: 木曜・土曜午後・日曜・祝日
• 電話: 03-6715-8803
• 特徴: 尿管結石の激痛対応（痛み止め・点滴）、再発予防指導、超音波検査、夜間診療