男性にも更年期がある？LOH症候群の症状と治療法は？蒲田の泌尿器科専門医が男性更年期の悩みを解説

もしかして、こんなお悩みはありませんか？

40代以降の男性の皆様、最近こんな症状に心当たりはありませんか？

• 疲れやすく、やる気が出ない日が増えた
• 集中力や記憶力が以前より低下した気がする
• 性機能の衰えを感じるようになった
• イライラしやすく、気分の浮き沈みが激しい

この記事では、まだあまり知られていない「男性更年期（LOH症候群）」について、その症状と治療法を簡単にお話しします。「年のせいだから仕方ない」と諦める前に、適切な知識を持っていただければと思います。

男性更年期（LOH症候群）とは何か

LOH症候群の医学的定義

LOH症候群とは、「Late-Onset Hypogonadism」の略で、日本語では「加齢男性性腺機能低下症候群」といいます。簡単に言うと、男性ホルモン（テストステロン）の低下により、様々な身体的・精神的症状が現れる状態のことです。

テストステロンの役割

男性ホルモンであるテストステロンは、単に性機能だけでなく、全身に重要な役割を果たしています。

• 筋肉量や骨密度の維持
• 認知機能や判断力の維持
• やる気や活力の源
• 内臓脂肪の調整
• 心血管系の健康維持

女性の更年期との違い

女性の更年期
閉経という明確な節目があり、比較的短期間（数年）にホルモンが急激に低下します。そのため、症状も明確に現れやすく、周囲の理解も得やすいです。

男性の更年期
人により30歳頃から徐々にテストステロンが低下していくと言われており、個人差が非常に大きいのが特徴です。また、症状の現れ方も緩やかで、「年のせい」「疲れのせい」と見過ごされがちです。

見逃せない症状のサイン

身体的症状

開業してから気づいたのは、男性更年期の症状を「老化現象」として受け入れてしまっている方が本当に多いということです。でも、適切な治療により改善が期待できる症状もあります。

全身症状

• 疲労感が抜けない
• 筋肉量の減少、筋力低下
• 内臓脂肪の増加
• ほてりや発汗
• 睡眠の質の低下

泌尿器・性機能症状

• 性欲の低下
• ED（勃起不全）の進行
• 朝の勃起の減少
• 射精の変化

その他の身体症状

• 骨密度の低下
• 関節痛や筋肉痛
• 体毛の減少
• 皮膚の乾燥

精神的症状

典型的な精神症状

• 意欲や集中力の低下
• イライラしやすくなる
• 不安感や抑うつ気分
• 自信の喪失
• 記憶力の低下

社会生活への影響

• 仕事のパフォーマンス低下
• 人間関係のストレス増加
• 趣味への興味減退
• 社交性の低下

こうした症状は「うつ病」と誤診されることもありますが、テストステロン値を測定することで鑑別が可能です。

男性の更年期

人により30歳頃から徐々にテストステロンが低下していくと言われており、個人差が非常に大きいのが特徴です。また、症状の現れ方も緩やかで、「年のせい」「疲れのせい」と見過ごされがちです。

なぜLOH症候群が見過ごされやすいのか

診断の難しさ

患者さんから「他の病院で相談したけれど、検査しても異常なしと言われた」というお話をよく聞きます。なぜこんなことが起こるのでしょうか？

症状が非特異的
LOH症候群の症状は、他の多くの疾患でも現れる一般的なものが多く、「これぞ男性更年期」という特徴的な症状がありません。

認知度の低さ
医療者側でも、男性更年期への理解がまだ十分とは言えない状況があります。適切な検査が行われないケースも少なくありません。

恥ずかしさから相談しにくい
特に性機能の問題については、男性にとって相談しにくいテーマです。「男として情けない」と感じて、一人で抱え込んでしまうケースが多いです。

社会的な要因

ストレスによる悪化

• 仕事での責任増大
• 家庭での役割変化
• 親の介護問題
• 経済的プレッシャー

こうしたストレスが、テストステロンの低下をさらに加速させることがあります。

当院での診断と治療アプローチ

診断プロセス

私が大切にしているのは、患者様の症状を総合的に評価することです。血液検査だけでなく、生活背景やストレス要因も含めて判断します。

詳細な問診
まずは症状の詳細をしっかりとお聞きします。いつ頃から始まったのか、日常生活への影響はどの程度か、どのような時に症状が強くなるのかなど、丁寧に伺います。

症状スコアの評価
うつの傾向が強い方には、国際的に使用されている「AMS（Aging Males’ Symptoms）スコア」という質問票を用いて、症状の程度を客観的に評価します。

血液検査
テストステロン値（総テストステロンおよび遊離テストステロン）を測定します。保険の関係上、同日には測れないため、初回は総テストステロンとなります。テストステロンの値は日内変動があるため、午前中の採血が推奨されます。

その他の検査
泌尿器科専門医であることが強みであり、排尿に関しても評価します。前立腺腫大や排尿困難が密接に関与する可能性もあります。

治療方針

生活習慣の改善
まず重要なのは、生活習慣の見直しです。実は、これだけでテストステロン値が改善するケースも多いです。

• ✅ 適度な運動習慣（特に筋力トレーニング）
• ✅ 十分な睡眠時間の確保（7-8時間）
• ✅ バランスの取れた食事（亜鉛やビタミンDの摂取）
• ✅ ストレス管理
• ✅ 適正体重の維持

ホルモン補充療法
生活習慣の改善だけでは症状が改善しない場合、テストステロン補充療法を検討します。

• 注射療法（3-4週間に1回）
• ゲル剤の塗布（毎日）
• 経口薬

それぞれに利点と注意点があり、患者様のライフスタイルや希望に合わせて選択します。

定期的なフォローアップ
治療開始後は、効果と副作用を確認しながら、定期的に血液検査を行います。前立腺への影響もチェックするため、PSA値の測定も並行して行います。また、多血症や精巣萎縮のリスクを考え、定期的な検査を推奨します。

当院の強み

内分泌代謝科専門医である

泌尿器科専門医であると同時に、内分泌代謝科専門医でもあることが、男性更年期の診療において大きな強みとなっています。

生活習慣病との関連

男性更年期は、糖尿病や高血圧などの生活習慣病と密接に関連しています。これらを包括的に管理することで、より良い治療効果が期待できます。

大田区蒲田地域の皆様へ

働く世代への配慮

男性更年期で悩まれる方の多くは、40代から60代の働き盛りの世代です。仕事の責任も重く、なかなか自分の体調と向き合う時間が取れない方も多いですよね。

夜間診療の活用

金曜日は20時まで診療を行っており、お仕事帰りでも受診していただけます。日中は時間が取れないという方も、安心してご相談ください。

地域医療への想い

蒲田という街で診療させていただく中で感じるのは、この地域で活躍されている男性の皆様の頑張りです。でも、無理を重ねて体調を崩してしまっては本末転倒です。

早めに適切なケアを受けることで、これからの人生をより充実したものにしていただきたい。その手伝いをすることが、大田区地域の医師としての私の役割だと考えています。

よくいただくご質問

Q1. 何歳くらいから男性更年期は始まりますか？
症状が現れるのは個人差が大きく、40歳以降のどの年代でも起こり得ます。早い方では30代後半から症状が現れることもあります。

Q2. 治療を始めたらずっと続けなければなりませんか？
治療期間は個人差がありますが、生活習慣の改善と併せて数ヶ月から数年で症状が安定し、治療を減量または中止できる場合もあります。定期的に評価しながら進めていきます。

Q3. ホルモン補充療法に副作用はありますか？
適切な管理下で行えば、副作用のリスクは低いです。ただし、精巣への影響や多血症などの可能性があるため、定期的な血液検査とPSA測定でモニタリングを行います。

Q4. 検査費用はどれくらいかかりますか？
初診時の血液検査は保険診療の対象となります。3割負担の方で数千円程度です。ホルモン補充療法も保険適用で施行しておりますが、入荷の関係で注射ができなくなることもあります。

Q5. 妻や家族に知られずに受診できますか？
プライバシーは厳守いたします。ご本人の同意なく、ご家族を含む第三者に情報を開示することは一切ありません。安心してご相談ください。

Q6. EDの治療も一緒に受けられますか？
もちろん可能です。男性更年期とEDは密接に関連していることが多く、総合的な治療アプローチが効果的です。泌尿器科専門医として、適切な治療を提案いたします。

最後に〜一人で悩まないでください

男性更年期は、決して「年のせいだから仕方ない」と諦める必要のない状態です。適切な診断と治療により、多くの方が症状の改善を実感されています。

専門医としてのメッセージ

泌尿器科専門医・内分泌代謝科専門医としての知識を活かし、男性更年期で悩む皆様をサポートいたします。

早めの相談を
症状を我慢したり、一人で抱え込んだりする必要はありません。早めに相談することで、より多くの治療選択肢があります。

恥ずかしがる必要はありません
男性更年期は、多くの男性が経験する自然な変化です。医学的な状態であり、適切な治療の対象です。

人生の質を取り戻しましょう！
40代以降の男性の皆様、「最近調子が悪い」「昔のような元気が出ない」と感じていらっしゃいましたら、お気軽にご相談ください。一緒に解決策を見つけていきましょう。

蒲田地域の皆様の健康をお守りすることが、私の使命です。皆様のお越しを心よりお待ちしております。

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クリニック情報 かまた腎泌尿器・内科クリニック

• 院長：青木洋（泌尿器科専門医・内分泌代謝科専門医）
• 所在地：東京都大田区蒲田4-15-8 シュロスバッカス6F
• アクセス：京急蒲田駅西口から徒歩1分（西口ペデストリアンデッキの正面）
• 診療時間：月・火・水・金 9:00-13:00/15:00-18:00（金曜は20:00まで）、土 9:00-13:00
• 休診日：木曜・土曜午後・日曜・祝日
• 電話：03-6715-8803
• 特徴：男性更年期（LOH症候群）の専門的診療、内分泌代謝科専門医による総合的ホルモン管理、東邦大学医療センターとの連携